Pigmentové skvrny jsou nerovnoměrně zbarvené oblasti kůže, které se od okolní pokožky liší svým tmavším odstínem. Nejčastěji je vnímáme jako estetický problém, se kterým se v průběhu života setká téměř každá žena. Přestože jsou tyto skvrny obvykle neškodné, mohou výrazně ovlivnit naše sebevědomí a způsob, jakým vnímáme svůj vzhled.

Jejich charakteristickým znakem je přítomnost nadměrného množství melaninu – přirozeného pigmentu, který určuje barvu naší kůže, vlasů i očí. Za normálních okolností nás melanin chrání před škodlivými účinky slunečního záření tím, že absorbuje UV paprsky. Když ale dojde k jeho nerovnoměrné produkci nebo rozložení v pokožce, vznikají právě ony nevzhledné tmavší skvrny.

Pigmentové skvrny se mohou projevovat různými způsoby – od drobných pih přes větší ohraničené skvrny až po rozsáhlejší nerovnoměrně zbarvené oblasti. Jejich barva se může pohybovat od světle hnědé až po tmavě hnědou, v závislosti na množství nahromaděného melaninu a hloubce, v níž se nachází.

Hlavní příčiny vzniku pigmentových skvrn

Důvodů, proč naše pokožka začne vytvářet pigmentové skvrny, je několik. Nejčastější příčiny jsou:

UV záření – bezkonkurenčně největší viník! Sluneční paprsky stimulují melanocyty (buňky produkující melanin) k vyšší aktivitě. Pokud jsou některé partie kůže vystaveny slunci intenzivněji nebo častěji, mohou se v těchto místech vytvořit tmavší skvrny. Mnohé ženy si neuvědomují, že i krátké, ale pravidelné vystavování pokožky slunci bez ochrany může vést k jejich vzniku.

Hormonální změny – hormony mají na pigmentaci významný vliv. Není náhodou, že se pigmentové skvrny často objevují během těhotenství (tzv. chloasma nebo těhotenská maska), při užívání hormonální antikoncepce nebo během menopauzy. Hormony mohou zvýšit citlivost melanocytů, které pak produkují více melaninu i při běžném vystavení slunečnímu záření.

Stárnutí – s přibývajícím věkem se naše schopnost rovnoměrně distribuovat melanin v pokožce snižuje. Proto se ve vyšším věku častěji setkáváme s tzv. stařeckými skvrnami (lentigo senilis), které jsou výsledkem dlouhodobého působení slunečního záření a kumulativního poškození kůže.

Genetické predispozice – některé typy pigmentových skvrn, jako jsou pihy, jsou silně ovlivněny genetikou. Pokud máte světlou pleť a v rodině se pigmentové skvrny vyskytují, je pravděpodobnější, že se s nimi budete potýkat i vy.

Poškození pokožky – po zhojení akné, odřenin, popálenin či jiných poranění může v místě zhojení vzniknout tzv. postinflamační hyperpigmentace. Tento typ skvrn je častější u žen s tmavším typem pleti a obvykle časem bledne.

Některé léky a onemocnění – užívání určitých léků (například antibiotik ze skupiny tetracyklinů) může zvýšit citlivost kůže na sluneční záření. Také některá onemocnění, jako je Addisonova choroba nebo hemochromatóza, mohou vést ke změnám pigmentace.

Je důležité si uvědomit, že i když máme predispozice k tvorbě pigmentových skvrn, jejich vzniku můžeme do značné míry předcházet důslednou ochranou před sluncem a správnou péčí o pleť.

Kde se pigmentové skvrny nejčastěji objevují?

Pigmentové skvrny se mohou vyskytnout prakticky kdekoli na těle, ale nejčastěji je nacházíme na místech, která jsou pravidelně vystavena slunečnímu záření:

Obličej – zejména tváře, nos, čelo a horní ret jsou častými místy výskytu. Melasma se typicky objevuje symetricky na tvářích, čele a nad horním rtem, zatímco sluneční lentiga (větší hnědé skvrny) mohou být rozmístěna nepravidelně.

Dekolt a ramena – oblasti, které jsou v létě často odhalené, jsou náchylné k tvorbě pigmentových skvrn. Právě zde se často setkáváme s výraznými skvrnami u žen, které pravidelně navštěvují solárium nebo se rády opalují.

Hřbety rukou – kůže na rukou je tenčí a často opomíjená při aplikaci ochranných prostředků proti slunci. Proto jsou hřbety rukou jedním z prvních míst, kde se projevují známky fotostárnutí včetně pigmentových skvrn.

Předloktí – podobně jako hřbety rukou jsou i předloktí často vystavena slunci, což vede k tvorbě skvrn, zejména u lidí, kteří pracují venku.

Zajímavostí je, že rozložení pigmentových skvrn může napovědět o jejich příčině. Například melasma související s hormonálními změnami má tendenci vytvářet symetrické vzory na obličeji, zatímco skvrny způsobené UV zářením se objevují spíše na nejvíce exponovaných místech bez ohledu na symetrii.

Povaha pigmentových skvrn se může lišit také v závislosti na typu pleti. Ženy s tmavším fototypem mají vyšší riziko vzniku postinflamační hyperpigmentace, zatímco ženy se světlou pletí jsou náchylnější k tvorbě pih a slunečního lentiga.

Dobrou zprávou je, že díky pokrokům v dermatologii a kosmetice máme dnes k dispozici mnoho účinných metod, jak s pigmentovými skvrnami bojovat. O konkrétních typech skvrn a jejich specifických charakteristikách se dozvíte více v následující sekci článku.

Pamatujte však, že klíčem k úspěchu v boji s pigmentovými skvrnami je prevence. Pravidelné používání opalovacích krémů s vysokým SPF a vyhýbání se přímému slunečnímu záření jsou nejúčinnějšími způsoby, jak předejít jejich vzniku.

Typy pigmentových skvrn a jejich specifika

Pigmentové skvrny nejsou všechny stejné. Liší se vzhledem, příčinou vzniku i obtížností jejich odstranění. Zatímco některé jsou jen dočasné a dají se relativně snadno zesvětlit, jiné mohou být mnohem tvrdohlavější. Pojďme si společně projít nejčastější typy pigmentových skvrn, naučit se je rozpoznávat a pochopit jejich specifika.

Melasma (chloasma)

Melasma se projevuje jako větší nepravidelné hnědé či šedohnědé skvrny, které se nejčastěji objevují na tvářích, čele, nad horním rtem a na bradě. Typicky se vyskytuje symetricky na obou stranách obličeje.

Tento typ hyperpigmentace je úzce spojen s hormonálními změnami, proto se mu někdy říká také „těhotenská maska“. Objevuje se často:

v průběhu těhotenství
při užívání hormonální antikoncepce
během hormonální substituční terapie
v období menopauzy

Melasma patří mezi obtížněji léčitelné typy pigmentových skvrn, protože má tendenci se vracet, zejména po vystavení slunci. Dokonce i malé množství UV záření může způsobit její opětovné zhoršení, proto je ochrana SPF 50+ naprostou nutností (více o prevenci se dozvíte v další části článku).

Solární lentigo (stařecké skvrny)

Solární lentigo jsou ostře ohraničené hnědé skvrny různých velikostí, které najdeme na místech často vystavených slunci, jako jsou:

hřbety rukou
předloktí
dekolt
obličej
ramena

Navzdory lidovému označení „stařecké“ nebo „jaterní“ skvrny, nemají nic společného s funkcí jater. Jsou přímým důsledkem dlouhodobého a opakovaného vystavení slunečnímu záření. Právě proto se objevují nejčastěji až ve středním a vyšším věku, kdy se kumulativní poškození sluncem začíná projevovat.

Tyto skvrny mají obvykle jednolitou barvu a jsou ploché. Na rozdíl od melasmy bývá jejich odstranění pomocí profesionálních metod (lasery, intenzivní pulzní světlo) poměrně úspěšné.

Pihy (ephelides)

Pihy jsou malé, ploché hnědé skvrny, které se objevují především u lidí se světlou pletí, zrzavými nebo blond vlasy. Na rozdíl od jiných typů pigmentových skvrn mají silný genetický základ.

Charakteristické pro pihy je, že:

objevují se už v dětství
ztmavnou během letních měsíců a blednou v zimě
mají různou velikost, obvykle od 1 do 3 mm
často se vyskytují ve větším množství

Pihy samy o sobě nejsou zdravotním problémem a mnoho lidí je považuje za atraktivní rys. Pokud si je však přejete zesvětlit, můžete využít stejné postupy jako u jiných typů hyperpigmentace, i když jejich úplné odstranění není vždy možné ani žádoucí.

Postvulnerační hyperpigmentace

Tento typ pigmentace vzniká jako reakce na poranění nebo zánět kůže. Jedná se o přechodné ztmavnutí kůže v místě, kde došlo k poškození. Může se objevit po:

akné (tzv. postakné hyperpigmentace)
odřeninách, řezných ranách
popáleninách
agresivních kosmetických procedurách
dermatitidě
hmyzích štípnutích

Postvulnerační hyperpigmentace má obvykle tmavě červenou, hnědou nebo purpurovou barvu. Dobrá zpráva je, že tento typ skvrn často mizí samovolně v průběhu několika měsíců až let. Proces hojení však můžeme urychlit správnými produkty a ochranou před sluncem.

Lidé s tmavší pletí mají vyšší riziko vzniku tohoto typu pigmentace po jakémkoliv poranění kůže, proto by měli být zvlášť opatrní při agresivnějších kosmetických procedurách.

Poikiloderma z Civatte

Méně známým, ale poměrně častým typem pigmentace je poikiloderma z Civatte. Projevuje se jako difuzní červenohnědá pigmentace s viditelně rozšířenými cévkami a tenčí kůží, nejčastěji na:

krku
dekoltu
stranách obličeje

Vzniká kombinací dlouhodobého vystavení slunci, hormonálních změn a často i používáním parfémovaných produktů, které mohou způsobit fototoxickou reakci. Tento typ pigmentace se objevuje zejména u žen po 40. roce života a jeho léčba vyžaduje kombinaci různých přístupů.

Jak poznat, o jaký typ pigmentové skvrny se jedná?

Rozlišit různé typy pigmentace může být náročné i pro profesionály, ale několik vodítek vám může pomoci:

Umístění: Melasma se obvykle objevuje symetricky na obličeji, zatímco solární lentigo najdeme na místech často vystavených slunci.
Velikost a tvar: Pihy jsou malé a nepravidelné, melasma tvoří větší mapy, solární lentigo má ostře ohraničené okraje.
Barva: Různé skvrny mají různé odstíny od světle hnědé až po šedohnědou.
Vznik: Postvulnerační hyperpigmentace vzniká po poranění, pihy máte od dětství, melasma často souvisí s hormonálními změnami.

V případě nejistoty je vždy nejlepší navštívit dermatologa, který dokáže přesně určit typ pigmentace a doporučit nejúčinnější léčbu.

Obtížnost odstranění jednotlivých typů skvrn

Ne všechny pigmentové skvrny reagují na léčbu stejně. Obecně platí:

Nejsnáze odstranitelné:

Postvulnerační hyperpigmentace (zejména u světlejších typů pleti)
Mírné solární lentigo
Povrchové pigmentace v horních vrstvách pokožky

Středně obtížné:

Výraznější solární lentigo
Pihy (ačkoli mají tendenci se vracet při vystavení slunci)
Poikiloderma z Civatte

Nejobtížnější:

Melasma (vyžaduje komplexní přístup a má vysokou míru recidivy)
Hluboké pigmentace zasahující do dermis
Pigmentace u tmavších fototypů (vyšší riziko pozánětlivé hyperpigmentace při agresivnější léčbě)

Pro každý typ pigmentové skvrny existuje jiná optimální léčebná strategie, kterou si podrobněji rozebereme v části o profesionálních ošetřeních. Je však důležité mít realistická očekávání – některé typy pigmentace lze pouze zesvětlit, nikoli zcela odstranit.

Pamatujte, že ať už se potýkáte s jakýmkoli typem pigmentových skvrn, klíčem k úspěšné léčbě je trpělivost, konzistence a především důsledná ochrana před slunečním zářením, o které se více dozvíte v následující sekci.

Domácí péče a prevence pigmentových skvrn

Boj s pigmentovými skvrnami často začíná u nás doma. Ačkoliv některé typy zabarvení vyžadují odbornou péči (o těch si více povíme v sekci o profesionálních ošetřeních), existuje mnoho způsobů, jak můžeme pigmentaci předcházet a zmírňovat ji pomocí každodenní péče a správně zvolených produktů.

Ochrana před sluncem – základ úspěchu

Pokud by existovalo jediné zlaté pravidlo v boji proti pigmentovým skvrnám, bylo by to: „Chraň svou pleť před sluncem. Vždy. Bez výjimky.“ UV záření je totiž hlavním spouštěčem nadměrné tvorby melaninu, který způsobuje tmavé skvrny.

Nejdůležitější součástí vaší kosmetické výbavy by měl být kvalitní opalovací krém s širokospektrálním UV filtrem (UVA i UVB) a s faktorem SPF minimálně 30, ideálně 50. A nezapomeňte – ochrana proti slunci není jen letní záležitost! UV paprsky pronikají skrz mraky i okna a působí na pokožku i v zimních měsících.

Několik praktických tipů pro správnou aplikaci SPF:

Nanášejte dostatečné množství produktu (přibližně velikost lískového oříšku na obličej)
Aplikujte ochranu 20-30 minut před pobytem venku
Obnovujte aplikaci každé 2 hodiny, zvláště po koupání nebo intenzivním pocení
Nezapomínejte na často opomíjená místa jako uši, krk a hřbety rukou

Kromě krémů s SPF oceníte v létě i fyzickou ochranu v podobě klobouků, slunečních brýlí a oblečení s UV ochranou. Vyhýbejte se také přímému slunci mezi 11. a 15. hodinou, kdy je záření nejintenzivnější.

Účinné ingredience pro boj s pigmentací

Současná kosmetika nabízí řadu účinných látek, které mohou pomoci zesvětlit existující skvrny a předcházet tvorbě nových. Zde jsou ty nejúčinnější z nich:

Vitamin C (kyselina askorbová) je mocný antioxidant, který nejen že neutralizuje volné radikály způsobené UV zářením, ale také přímo inhibuje enzym tyrosinázu, který je klíčový pro tvorbu melaninu. Navíc pleť rozjasňuje a podporuje tvorbu kolagenu. Používejte séra s obsahem 10-20% vitaminu C, ideálně v kombinaci s vitaminem E a kyselinou ferulovou, které zvyšují jeho stabilitu a účinnost.

Niacinamid (vitamin B3) je další superhvězda v boji proti pigmentaci. Studie ukazují, že 5% koncentrace může významně redukovat hyperpigmentaci, zlepšit bariérovou funkci pleti a snížit produkci kožního mazu. Výhodou niacinamidu je, že je velmi dobře snášen i citlivou pletí.

Kyselina kojová je přírodní látka získávaná z hub, která účinně blokuje tyrosinázu. Je oblíbená především v asijské kosmetice a často se kombinuje s dalšími zesvětlujícími látkami pro zesílení účinku.

Alfa-hydroxy kyseliny (AHA) jako kyselina glykolová nebo mléčná pomáhají jemně odstranit vrchní vrstvu pokožky a tím urychlují obnovu kožních buněk. Skvrny se tak postupně zesvětlují a pleť získává rovnoměrnější tón.

Retinol a retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které urychlují buněčnou obnovu a pomáhají regulovat produkci melaninu. Jsou vhodné zejména pro večerní použití, protože mohou zvýšit citlivost pleti na slunce.

Arbutin je přírodní derivát hydrochinonu (bez jeho nežádoucích účinků), který se získává z listů medvědice nebo hrušní. Účinně blokuje tvorbu melaninu a je vhodný i pro citlivější typy pleti.

Kyselina tranexamová je novější, ale velmi slibná ingredience v boji proti melasma a dalším typům hyperpigmentace. Funguje na jiném principu než většina zesvětlujících látek – blokuje interakci mezi keratinocyty a melanocyty, čímž snižuje produkci melaninu.

Vytvoření účinné denní rutiny

Pro maximální výsledky je důležité zkombinovat výše uvedené účinné látky do promyšlené rutiny. Nezapomeňte, že trpělivost je klíčová – výsledky se obvykle dostaví po 8-12 týdnech pravidelného používání.

Ranní rutina:

Čištění jemným čisticím přípravkem
Tonizace pleťovou vodou bez alkoholu
Aplikace séra s vitaminem C
Aplikace hydratačního krému s niacinamidem
Zakončení opalovacím krémem s SPF 30-50

Večerní rutina:

Důkladné dvojité čištění (první krok olejovým čističem, druhý krok vodou smyvatelným čističem)
Tonizace
Aplikace séra s kyselinou kojovou, arbutinem nebo tranexamovou kyselinou
2-3x týdně produkt s AHA nebo retinoidem (nezapomeňte začínat s nižšími koncentracemi a postupně zvyšovat)
Hydratační krém s regeneračními složkami

Režimová opatření a životní styl

Kromě vnější péče hraje důležitou roli i váš celkový životní styl:

Vyvarujte se škrábání a drhnutí pleti – trauma pokožky může vést k zánětlivé hyperpigmentaci
Omezte horká koupání a sprchování – vysoké teploty mohou dráždit pleť a zhoršovat pigmentaci
Dbejte na vyváženou stravu bohatou na antioxidanty (ovoce, zelenina, zelený čaj)
Dostatečně hydratujte svou pokožku i celé tělo – vypijte alespoň 2 litry vody denně
Omezte stres – hormony produkované při stresu mohou zhoršovat melasma a jiné typy pigmentace
Buďte opatrní při užívání hormonální antikoncepce – může zhoršovat pigmentové skvrny, zejména melasma

Přírodní alternativy a domácí recepty

Pro milovnice přírodní kosmetiky existuje několik ingrediencí, které mohou pomoci bojovat s pigmentovými skvrnami:

Citronová šťáva obsahuje přírodní kyseliny, které mají mírně zesvětlující účinky. Můžete ji aplikovat vatovým tamponkem přímo na skvrny, ale vždy jen na noc a nikdy před pobytem na slunci! Citrusové kyseliny totiž mohou zvýšit fotosenzitivitu pleti.

Jogurt a kyselé mléko obsahují kyselinu mléčnou, která jemně exfoliuje a zesvětluje pokožku. Maska z bílého jogurtu aplikovaná na 15-20 minut může postupně zlepšit tón pleti.

Aloe vera gel má zklidňující a regenerační účinky, které mohou pomoci při hojení poškozené pokožky a zmírnit postvulnerační hyperpigmentaci.

Extrakt z lékořice obsahuje glabridin, který inhibuje tyrosinázu a má protizánětlivé účinky.

Pamatujte však, že přírodní recepty většinou nemají takovou účinnost jako moderní kosmetické přípravky s optimalizovanými koncentracemi aktivních látek. Také je důležité vždy provést patch test, abyste předešli alergickým reakcím.

Trpělivost a konzistence – klíče k úspěchu

Řešení pigmentových skvrn je maraton, ne sprint. Neočekávejte zázraky přes noc a buďte trpěliví. Konzistentní péče a důsledná ochrana před sluncem jsou zásadní pro dlouhodobé výsledky. Pokud po 3-4 měsících domácí péče nevidíte zlepšení, může být čas vyhledat odbornou pomoc dermatologa nebo kosmetické kliniky, kde vám mohou nabídnout intenzivnější ošetření (více o tom v další sekci).

Nezapomeňte také, že prevence je vždy snazší než léčba. I když se vám podaří skvrny zesvětlit, bez důsledné ochrany před sluncem se rychle vrátí, často v ještě větším rozsahu. Proto udělejte ze slunečního filtru svého každodenního spojence – je to ta nejlepší investice do zdraví a krásy vaší pleti.

Profesionální ošetření pigmentových skvrn

Pokud jste vyzkoušely domácí péči a výsledky nejsou takové, jaké jste očekávaly, je čas zvážit profesionální řešení. Moderní estetická dermatologie nabízí několik účinných postupů, které mohou výrazně redukovat nebo zcela odstranit různé typy pigmentových skvrn. Každá metoda má svá specifika, výhody i omezení – pojďme se na ně podívat podrobněji.

Chemické peelingy

Chemické peelingy patří mezi nejdostupnější profesionální metody v boji proti pigmentovým skvrnám. Jejich princip spočívá v aplikaci speciálních kyselin, které kontrolovaně odstraňují svrchní vrstvy pokožky, kde se nachází většina nahromaděného melaninu.

Nejčastěji používané kyseliny při ošetření pigmentace jsou:

Kyselina glykolová (5-70%) – vhodná pro začátečníky, má menší molekuly a dobře proniká do pokožky
Kyselina mléčná – šetrnější varianta, vhodná pro citlivou pleť
Kyselina salicylová – výborná pro mastnou pleť náchylnou k akné
Kyselina trichloroctová (TCA) – středně hluboký peeling s výraznějšími výsledky
Kyselina kojová – specificky zaměřená na inhibici tvorby melaninu

Chemické peelingy se obvykle aplikují v sériích 4-6 ošetření s odstupem 2-4 týdnů, v závislosti na typu a koncentraci kyseliny. Cena jednoho ošetření se pohybuje mezi 800-2500 Kč podle náročnosti a použitých přípravků.

Co je důležité vědět: po chemickém peelingu je pokožka extrémně citlivá na UV záření, proto je absolutně nezbytné důsledně používat přípravky s vysokým SPF. Bez této ochrany by mohlo dojít k paradoxnímu zhoršení pigmentace!

Laserové terapie a IPL ošetření

Laserové ošetření představuje jednu z nejúčinnějších metod pro řešení pigmentových skvrn. Různé typy laserů pracují na principu selektivní fototermolýzy – cíleně rozrušují částice melaninu, aniž by výrazně poškodily okolní tkáň.

Pro pigmentové skvrny se nejčastěji používají:

Q-switched lasery jsou vysoce účinné pro odstraňování ohraničených pigmentových lézí jako jsou lentiga (stařecké skvrny). Tyto lasery vysílají velmi krátké, ale intenzivní pulzy energie, které rozbíjí pigment na malé částice, jež tělo následně eliminuje.

Frakční lasery (např. Fraxel) vytváří mikroskopické zóny ošetření, mezi kterými zůstává zdravá kůže. Tím podporují rychlejší hojení a tvorbu nového kolagenu. Jsou zvláště vhodné pro melasma a rozsáhlejší oblasti s nerovnoměrnou pigmentací.

IPL (Intenzivní pulzní světlo) není technicky laser, ale širokospektrální světelný zdroj. IPL ošetření jsou obecně šetrnější než lasery, avšak mohou vyžadovat více sezení. Jsou ideální pro ošetření větších ploch s různými typy pigmentace a také řeší současně další problémy jako rozšířené žilky či celkovou kvalitu pleti.

Průměrně je potřeba 3-5 ošetření s odstupem 4-6 týdnů. Cena jednoho ošetření se pohybuje mezi 2000-5000 Kč v závislosti na velikosti ošetřované plochy a typu zařízení.

Po laserovém ošetření může dojít k dočasnému zčervenání, otoku nebo dokonce k mírnému ztmavnutí pigmentových skvrn před jejich zesvětlením. To je normální proces a není důvod k obavám. Kůže se obvykle zcela zhojí během 7-10 dnů.

Mikrodermabráze a dermabráze

Mikrodermabráze je mechanický peeling, při kterém se pomocí proudu mikrokrystalů a vakua jemně obrušuje svrchní vrstva kůže. Tato metoda je vhodná pro jemné povrchové pigmentace a celkové sjednocení tónu pleti. Je šetrnější než chemické peelingy a prakticky nevyžaduje dobu rekonvalescence.

Dermabráze představuje intenzivnější variantu, při které se za pomoci speciálního rotačního nástroje odstraňují hlubší vrstvy pokožky. Tato metoda je vhodná pro výraznější pigmentové změny, ale vyžaduje delší dobu hojení (7-14 dnů) a často se provádí v lokální anestezii.

Pro viditelné výsledky u mikrodermabráze je obvykle potřeba 6-10 ošetření v intervalu 1-2 týdnů. Jedno ošetření stojí přibližně 800-1500 Kč. Dermabráze je řešení jednorázové, ale finančně náročnější (5000-15000 Kč).

Mezoterapie a mikrojehličkování

Tyto metody kombinují mechanické narušení povrchu kůže s aplikací účinných látek pro zesvětlení pigmentace:

Mezoterapie spočívá v injekčním vpravování speciálních koktejlů s rozjasňujícími složkami (vitamin C, kyselina hyaluronová, arbutin, glutathion) přímo do problematických míst. Tenké jehličky pronikají do střední vrstvy kůže (mezodermy), kde stimulují tvorbu kolagenu a dodávají aktivní látky přímo do místa potřeby.

Mikrojehličkování využívá přístroj s drobnými sterilními jehličkami, které vytváří v kůži tisíce mikroskopických kanálků. Ty následně umožňují lepší vstřebávání depigmentačních sér a zároveň stimulují regeneraci kůže. Moderní variantou je radiofrekvenciční mikrojehličkování, které kombinuje mechanický efekt jehliček s tepelnou energií.

Pro optimální výsledky je doporučeno 3-6 ošetření v intervalu 4-6 týdnů. Cena za jedno ošetření se pohybuje v rozmezí 2000-4000 Kč.

Kolik ošetření budu potřebovat?

Toto je otázka, kterou slýchám při konzultacích nejčastěji. Pravdou je, že neexistuje univerzální odpověď. Počet potřebných ošetření závisí na mnoha faktorech:

Typ a hloubka pigmentace (povrchové skvrny obvykle reagují rychleji)
Příčina pigmentace (hormonálně podmíněné melasma bývá odolnější)
Váš fototyp (tmavší typy pleti vyžadují opatrnější přístup a více sezení)
Zvolená metoda ošetření
Vaše osobní dodržování doporučené domácí péče (zejména ochrana před sluncem)

Obecně však platí, že většina klientek potřebuje sérii 3-6 ošetření pro dosažení optimálních výsledků. U melasma a některých postvulneračních hyperpigmentací může být potřeba i dlouhodobější terapie.

Důležité je také vědět, že výsledky nejsou vždy trvalé – zejména v případech, kdy je pigmentace spojena s hormonálními změnami nebo když není důsledně dodržována ochrana před sluncem. Proto je klíčová kombinace profesionálních ošetření s kvalitní domácí péčí, o které jsme mluvili v předchozí sekci.

Jak vybrat správnou metodu?

Nejlepší způsob, jak vybrat správnou metodu, je konzultace s dermatologem nebo zkušeným kosmetologem. Tito odborníci posoudí váš konkrétní typ pigmentace, stav pleti a doporučí nejvhodnější postup.

Při výběru zvažte:

Typ vašich pigmentových skvrn – například pro ohraničené skvrny typu lentigo jsou ideální lasery, zatímco pro celkovou nerovnoměrnou pigmentaci mohou být vhodnější peelingy
Vaše časové možnosti – některé procedury vyžadují rekonvalescenci, jiné nikoli
Rozpočet – ceny se výrazně liší v závislosti na zvolené metodě a počtu ošetření
Roční období – intenzivnější procedury je vhodné plánovat na podzim a zimu, kdy je nižší UV index

Nezapomeňte, že kombinace různých metod často přináší nejlepší výsledky – například série chemických peelingů následovaná udržovací terapií s IPL.

Po profesionálním ošetření je vždy nutné dodržovat pokyny odborníka, používat doporučené přípravky a hlavně – důsledně chránit pokožku před sluncem. Bez správné domácí péče a ochrany mohou být i nejlepší profesionální zásahy zbytečné, protože pigmentace se může rychle vrátit.

Běžné mýty o pigmentových skvrnách

Když přijde na pigmentové skvrny, internet je plný rad, tipů a „zaručených“ metod, jak se jich zbavit. Bohužel ne všechny informace jsou založené na faktech, a některé mohou dokonce vaší pokožce uškodit. Pojďme společně projít nejčastější mýty týkající se pigmentových skvrn a uvést věci na pravou míru.

Citron vybělí pigmentové skvrny

Jeden z nejrozšířenějších mýtů tvrdí, že stačí potírat pigmentové skvrny citronovou šťávou a ony časem zmizí. Pravda je však mnohem složitější. Citronová šťáva sice obsahuje kyselinu citronovou, která má mírné exfoliační účinky, ale je příliš kyselá pro přímou aplikaci na pokožku.

Její pH je extrémně nízké (kolem 2), což může narušit přirozenou kožní bariéru, způsobit podráždění, zarudnutí nebo dokonce chemické popáleniny. Navíc citrusové oleje mohou vyvolat tzv. fytofotodermatitidu – reakci, která při vystavení pokožky slunečnímu záření paradoxně zvyšuje riziko pigmentace. Místo abyste skvrny zesvětlili, můžete je dokonce zhoršit!

Pokud hledáte přírodní alternativy, zaměřte se raději na produkty s kontrolovaným množstvím kyseliny citronové nebo askorbové (vitamin C), které jsou formulovány specificky pro použití na pokožku.

Jedním ošetřením se pigmentace odstraní navždy

Bohužel, tohle je jen zbožné přání. Ať už se rozhodnete pro laserové ošetření, chemický peeling nebo jakoukoli jinou profesionální metodu, zázraky přes noc nečekejte.

Většina pigmentových skvrn vyžaduje sérii ošetření (obvykle 3-6) s odstupem několika týdnů, aby došlo k viditelnému zlepšení. A i poté je nutné myslet na prevenci, protože pigmentace má tendenci se vracet, zejména pokud se vystavujete slunečnímu záření bez ochrany.

Navíc výsledky se mohou lišit v závislosti na typu pigmentace, hloubce, ve které se melanin nachází, i vašem fototypu. Například melasma je notoricky obtížné na léčbu a často vyžaduje kombinovaný přístup včetně domácí péče.

SPF je potřeba jen v létě nebo na dovolené

Tento mýtus je možná tím nejnebezpečnějším ze všech! UVA paprsky, které jsou hlavním viníkem hyperpigmentace, pronikají mraky i okny a jejich intenzita se během roku příliš nemění. Mohou poškodit vaši pokožku i během zatažených zimních dnů.

Pro účinnou prevenci pigmentových skvrn je nezbytné používat široké spektrum ochrany SPF 30-50 každý den, bez ohledu na roční období nebo počasí. A nezapomeňte, že ochrana se musí obnovovat každé 2 hodiny, pokud jste venku.

Spousta žen mi říká: „Ale vždyť v zimě jsem celý den v kanceláři!“ I tam na vás mohou působit UVA paprsky pronikající okny, nemluvě o modré části viditelného světla z obrazovek počítačů, které podle novějších studií může také přispívat k hyperpigmentaci.

Drahé produkty fungují lépe než levné

Cena není vždy ukazatelem účinnosti. Co rozhoduje, jsou účinné látky a jejich koncentrace. Některé cenově dostupné produkty mohou obsahovat optimální množství účinných složek jako niacinamid, alfa-arbutin nebo kyselinu kojovou.

Samozřejmě, prestige značky často investují více do výzkumu a mohou nabízet sofistikovanější formulace nebo patentované technologie. Ale to neznamená, že lékárenské nebo dokonce drogistické produkty nemohou být účinné.

Při výběru produktů se zaměřte na složení a vědecky podložené ingredience, ne na marketingové sliby nebo luxusní balení. Jak jsme zmínili v sekci o domácí péči, klíčovými složkami jsou vitamin C, niacinamid, kyselina kojová, alfa-arbutin nebo tranexamová kyselina.

Zubní pasta je účinný způsob, jak se zbavit skvrn

Ne, ne a ještě jednou ne! Tento nebezpečný trend se často šíří na sociálních sítích. Zubní pasta je navržena pro zuby, ne pro pokožku. Obsahuje drsné abrazivní částice a látky jako peroxid vodíku, mátové oleje nebo sodium lauryl sulfát, které mohou podráždit pokožku, narušit její přirozenou bariéru a způsobit dermatitidu.

Navíc dočasné zesvětlení, které někteří lidé pozorují, je často jen důsledkem podráždění a otoků, nikoli skutečného zlepšení pigmentace. Jakmile podráždění odezní, skvrny se obvykle vrátí a mohou být dokonce výraznější než předtím.

Bělidla a hydrochinon jsou bezpečnou volbou

Přestože hydrochinon byl kdysi považován za zlatý standard v léčbě hyperpigmentace, jeho bezpečnost je nyní zpochybňována. V mnoha zemích EU je jeho volný prodej omezen nebo zakázán kvůli riziku ochromie (trvalé ztráty pigmentu) a potenciálním dlouhodobým zdravotním rizikům.

Ještě nebezpečnější jsou neregulované produkty obsahující rtuť, steroidy nebo velmi vysoké koncentrace kyseliny hydrochinonu, které se často prodávají online nebo na černém trhu. Tyto produkty mohou způsobit vážné zdravotní problémy včetně poškození ledvin, nervového systému a trvalých kožních problémů.

Pokud uvažujete o produktech s hydrochinonem, vždy se poraďte s dermatologem a používejte je pouze pod odborným dohledem a po omezenou dobu.

Po odstranění pigmentových skvrn už není potřeba se o pleť starat

I když se vám podaří pigmentové skvrny odstranit nebo výrazně zesvětlit, bez správné následné péče se mohou rychle vrátit. Melanocyty, buňky produkující pigment, zůstávají aktivní a mohou být opět stimulovány UV zářením, hormonálními změnami nebo zánětem.

Proto je důležité pokračovat v preventivní péči – důsledná ochrana před sluncem, používání antioxidantů a vyhýbání se dráždivým látkám. Považujte to za dlouhodobou investici do zdraví vaší pleti.

Opalování skvrny překryje, takže nebudou vidět

Občas slýchám od klientek, že se před dovolenou chtějí opálit, aby jejich pigmentové skvrny nebyly tak nápadné. Bohužel, opak je pravdou! Opalování sice může dočasně snížit kontrast mezi normální pokožkou a pigmentovými skvrnami, ale zároveň stimuluje produkci melaninu, což způsobí, že po odeznění opálení budou skvrny ještě výraznější než předtím.

UV záření je hlavním spouštěčem hyperpigmentace, takže opalováním si vlastně zaděláváte na zhoršení problému. Místo toho volte samoopalovací přípravky nebo bronzery, pokud toužíte po opáleném vzhledu.

Všechny pigmentové skvrny jsou stejné a léčí se stejně

Tento mýtus je snadno pochopitelný – na první pohled mohou různé typy pigmentových skvrn vypadat podobně. Ale jak jsme podrobně rozebírali v druhé části našeho článku, existují různé druhy hyperpigmentace s odlišnými příčinami a charakteristikami.

Melasma, které souvisí s hormony, vyžaduje jiný přístup než sluneční lentigo nebo pozánětlivá hyperpigmentace. Co funguje na jeden typ, nemusí být účinné pro jiný. Proto je důležité správně identifikovat typ pigmentace a přizpůsobit tomu léčbu.

Pokud si nejste jisti, o jaký typ skvrn se jedná, je vždy nejlepší poradit se s dermatologem. Jak se dozvíte v následující sekci, některé kožní změny mohou připomínat neškodné pigmentové skvrny, ale ve skutečnosti mohou být příznakem závažnějších problémů.

Pokud jste se v některém z těchto mýtů poznali, nezoufejte. Všichni čas od času podlehneme lákavým slibům rychlého řešení. Důležité je poskytovat své pokožce péči založenou na vědeckých poznatcích a mít realistická očekávání. Boj s pigmentovými skvrnami je spíš maraton než sprint, ale s trpělivostí a správným přístupem můžete dosáhnout viditelných výsledků.

Kdy vyhledat dermatologa?

Péče o pleť a řešení pigmentových skvrn v domácím prostředí má své místo, ale existují situace, kdy je návštěva dermatologa nejen vhodná, ale naprosto nezbytná. Mnoho žen odkládá návštěvu kožního lékaře, ať už z časových důvodů nebo proto, že nevědí, kdy je skutečně potřeba odborný zásah. Pojďme si ujasnit, jaké příznaky byste nikdy neměly ignorovat a kdy je čas přenechat péči o vaši kůži profesionálovi.

Varovné příznaky, které by neměly být ignorovány

Vaše kůže je zrcadlem vašeho zdraví a některé změny mohou signalizovat závažnější problémy. Pokud zpozorujete některý z následujících příznaků, neváhejte a objednejte se na vyšetření:

Náhlý vznik nových pigmentových skvrn, zejména pokud jsou nepravidelné, asymetrické nebo mají neostré okraje
Změna velikosti, barvy nebo tvaru již existujících pigmentových skvrn nebo mateřských znamének
Bolest, svědění nebo krvácení v oblasti pigmentace
Nehojící se skvrny, které přetrvávají déle než několik týdnů
Pigmentace, která má několik různých barev (hnědá, černá, červená, modrá)
Skvrny větší než 6 mm v průměru (velikost gumové části tužky)

Pamatujte, že včasná diagnostika může být v případě některých kožních problémů zcela zásadní. Lepší je navštívit dermatologa „zbytečně“ než podceňovat příznaky, které by mohly být varováním před vážnějším onemocněním.

Zvláštní pozornost by měly věnovat návštěvě odborníka ženy, které mají v rodině výskyt melanomu nebo jiných kožních nádorů, nebo které v minulosti utrpěly závažné spáleniny od slunce.

Rozdíl mezi pigmentovými skvrnami a nebezpečnými kožními změnami

Jak rozlišit běžnou pigmentaci od potenciálně nebezpečných kožních změn? Zde je jednoduchý návod pomocí pravidla ABCDE, které vám může pomoci:

A – Asymetrie: Běžné pigmentové skvrny jsou většinou symetrické. Pokud rozdělíte skvrnu napůl, obě poloviny by měly vypadat podobně. Asymetrické útvary vyžadují odborné posouzení.

B – Border (okraje): Normální pigmentace má jasné, ostré okraje. Rozmazané, nepravidelné nebo zubaté okraje mohou být varovným signálem.

C – Color (barva): Běžné skvrny mají jednotnou barvu. Pokud vidíte různé odstíny hnědé, černé, červené, modré nebo bílé v rámci jedné skvrny, měla byste navštívit dermatologa.

D – Diameter (průměr): Pigmentace větší než 6 mm by měla být zkontrolována odborníkem.

E – Evolving (vývoj): Jakákoli změna ve velikosti, tvaru, barvě nebo povrchu existující skvrny může být důvodem k návštěvě lékaře.

K tomuto pravidlu můžeme přidat ještě „F“ jako „Funny looking“ – cokoliv, co vypadá neobvykle nebo vás znepokojuje, stojí za kontrolu.

Běžné pigmentové skvrny, o kterých jsme hovořili v předchozích sekcích (melasma, pihy, stařecké skvrny), mají typicky jednoduchou a předvídatelnou charakteristiku. Bývají ploché, mají jednotnou barvu a jejich okraje jsou jasně definované. Naproti tomu potenciálně nebezpečné kožní změny často vykazují kombinaci výše uvedených varovných znaků.

Jak často kontrolovat své pigmentové skvrny

Pravidelné samovyšetřování kůže je základním návykem pro včasné odhalení jakýchkoliv změn. Doporučuji následující režim:

Jednou měsíčně si důkladně prohlédněte celé tělo včetně zad (použijte zrcadlo nebo požádejte blízkou osobu o pomoc)
Fotografujte si větší pigmentové skvrny nebo mateřská znaménka, abyste mohli lépe sledovat případné změny
Používejte aplikace pro sledování kožních změn, které vám připomenou pravidelné kontroly a pomohou dokumentovat stav vaší kůže
Navštivte dermatologa jednou ročně na preventivní prohlídku, zvláště pokud máte hodně pigmentových skvrn, světlou pleť nebo rodinnou anamnézu kožních nádorů

Pro ženy se světlou pletí, s četnými pigmentovými skvrnami nebo s historií intenzivního slunění jsou preventivní kontroly u dermatologa obzvláště důležité. Totéž platí pro ty, které prodělaly spáleniny od slunce v dětství nebo dospívání.

Rutinní kontrola u dermatologa zabere obvykle jen 15-20 minut, ale může zcela zásadně ovlivnit vaše zdraví. Lékař navíc může posoudit efektivitu vaší domácí péče o pigmentové skvrny a případně doporučit účinnější postupy než ty, které jsme zmínili v sekci o domácí péči.

Nezapomeňte, že dermatolog je také tím nejpovolanějším, kdo vám může poradit s profesionálními postupy pro řešení pigmentových skvrn, o kterých jsme hovořili v oddíle o profesionálních ošetřeních. Často může nabídnout individualizovaný plán péče, který kombinuje domácí i profesionální metody a přesně odpovídá vašim potřebám.

Je důležité si uvědomit, že návštěva dermatologa není známkou selhání vaší domácí péče – je to zodpovědný krok k zajištění komplexní péče o vaši pleť a celkové zdraví. V případě nejistoty je vždy lepší konzultovat odborníka, než žít ve strachu nebo odkládat řešení problému, který by se mohl časem zhoršit.

Autorka webu: Andrea Vrbová
Tel. číslo: +420 607 151 101
O mně: Jsem certifikovaná kosmetička s více než 6 lety praxe.
Kontakt: Potkat se můžeme v mém kosmetickém studiu v Plzni.
Čechova 2641/44, Plzeň 301 00
Přečíst si můžete i reference mých klientek.

Použité zdroje: